回到期刊»血医学杂志»第12卷

Covid-19锁定对血液指数的动态及其对个人免疫健康状况的影响:沙特阿拉伯麦地的队列研究

作者硫酸坝

已收到2021年3月25日

接受出版物2021年5月20日

发表5月31日2021卷2021:12页395-402

迪伊https://doi.org/10.2147/jbm.s312177

检查抄袭是的

审查者单一匿名同行评审

同行评审员评论3.

批准出版的编辑:马丁打明博士

下载文章[PDF]

绑架棒硫酸

麦地麟,沙特阿拉伯麦地主的应用医学科学学院

通信:Bandar A Suliman
麦地麟,沙特阿拉伯麦地主的应用医学科学学院
电话+ 966-504772422
电子邮件[电子邮件受保护]

客观的:完整的血统计数(CBC)是几十年来用于评估个人的整体健康状况的基本血液试验。本研究旨在调查使用血液指数作为生物学标记的锁定条件对个人的整体健康状况的贡献。在锁定期间,人们仅限于限制空间,可以访问有限的营养供应选择,体验压力增加,并暴露在其他环境因素。
方法:我们的研究的目标人口包括所有急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)的所有门诊病人 - 作为其日常健康检查的一部分,并要求CBC评估。总共包括2414个CBC结果,涵盖2019年2月至2020年2月的一段时间。在Covid-19锁定期间的不同血液指标的平均值与锁定前的10个月内。
结果:RBCs,血红蛋白和血细胞比容的平均计数在锁定期间显示出显着的增加,该锁定期间持续从5月20日至9月2020日。对于RBC分布宽度,总白细胞计数,血小板和血小板分布宽度,观察到还原。
结论:我们的研究结果表明,在短期内,个人的整体健康状况在锁定期间改善,但在较长时期的这些条件下,健康状况可能会受到不利影响。在评估其他血液指标时,RDW和PDW都可以用作整体健康状况的指标。

关键词:Covid-19,CBC,锁定,血小板分布宽度,红色细胞分布宽度

介绍

完整的血统计数(CBC)已被用于数十年作为评估个人的整体健康状况的基本验血。1Specific blood indices, such as the total count of red blood cells (RBCs) which is important to understand the production capacity of the bone marrow, mean corpuscular volume (MCV) which reflects the cell’s size, mean corpuscular hemoglobin (MCH), cell distribution width (RDW) which represent the variation in size between different RBCs, and hemoglobin concentration (HGB) which is used to monitor the blood’s oxygenation capacity, have a significant diagnostic value in reflecting bone marrow’s ability to produce hematopoietic-driven cells.23.与白细胞(WBC)相关的其他索引和它们中每一个的差异计数被用作炎症反应的标志物,例如细菌感染,病毒感染,寄生感染或血液恶性恶性肿瘤。4.5.

免疫系统由许多交织的细胞和器官和谐组成,与和谐一起工作,以创造针对病原体的整体保护。白细胞计数是免疫系统如何处理某些临床和医疗情况的非常重要的指标,例如炎症反应或外部生物感染。6-9

SARS-COV-2是属于Coronaviridae病毒的单链RNA病毒。自2020年1月武汉爆发以来,这是全球呼吸系统症状的主要原因。10.病毒感染在血液中表示,作为淋巴细胞的显着浪涌的总WBC计数的显着增加,这些淋巴细胞产生了显着的淋巴细胞,其由免疫系统产生作为受干扰素驱动的抗病毒反应。11-13

不同全血指数的平衡对于维持许多重要血液成分如白蛋白和血浆蛋白质的平衡至关重要。这就是为什么在许多临床并发症中诊断过程的第一行中被命令并被视为一种基本血液测试。14.

在这项研究中,我们的目标是调查Covid-19和伴随于5月20日和9月2020年9月在Medina地区的患者的血型所强制执行的伴随锁定的作用。我们询问这些指数是否可用于衡量个人的整体健康状况,并且如果注意到血液指数的显着差异,则可能将直接归因于与锁定相关的某些生活方式的变化。

材料和方法

伦理声明

本研究由沙特阿拉伯麦地纳的Taibah大学内部审查委员会批准(No.2021 / 90/114 / MLT)。在参加该研究之前从每位患者获得书面知情同意书。

学习人口

我们的研究的目标人口均为SARS-COV-2的患者,并要求完整的血统计数(CBC)。任何患者出现呼吸系统症状或不到18岁的患者被排除在研究之外。从实验室信息系统中获得了总共2414个CBC结果(表格1)。这些结果来自772名男性(18至91岁)和1642名女性(年龄在18至82岁之间)。

表格1用于本研究的目标人口(n = 2414)

全血细胞计数

在含有EDTA K3(先进医疗有限公司,利雅得)的薰衣草顶管中收集了三个全血样品,然后将辊子(12 rpm)放置在分析中。CBC分析在XP-300自动血液分析仪上的样品收集后10分钟和3小时进行(Sysmex Corporation,Hyogo)。

统计分析

每月累积血液指数以计算平均值,SD和SEM,然后作为图形重新定位计算。使用2样本计算每月平均值之间的差异的重要性T.- 最常用于比较两个独立的参数组并测试空假设,假设这两种方法相同。15.此外,小提琴图用于比较整个时间段的平均值。未配对T.- 最低,和F- 测试是为了计算P.-价值。使用棱镜8.2(GraphPad Software,Inc.,San Diego)进行数据的统计分析和图形表示。

结果

在锁定期间,铁相关的CBC指数增加

在锁定之前的10个月,平均RBC计数为4.32×106./μl(图1)。这个平均值显示出显着增加到4.59×106./μl,增加7%(图2.),锁定期限于2019年5月开始并持续5个月。确定这种增加的是使用未配对的T.- 最低和F- 与A.P.- 两个统计测试中<0.0001的值。该观察不仅限于RBC。我们展示了血红蛋白和血细胞比容(图1)显示与RBCS非常相似的结果(表2.)。血红蛋白浓度从11.69g / d1增加到12.61g / dl(T.= 7.511;P.-Value = <0.0001),以及血细胞比容,从34.33%增加到36.91%显着增加(T.= 7.876;P.-Value = <0.001;F= 1.223;P.-Value = <0.01)。这清楚地表明,与此之前的时间段相比,在锁定期间增加了铁相关的CBC指数(图2.)。RBC的平均血管体积以及血小霉素浓度在两次之间没有显示出任何显着差异。MCV平均值保持稳定在80.3 v,而MCH平均值为27.4 pg。另一方面,RBC分布宽度(RDW-CV)显示在锁定时段中从15.27%的标记下降到14.40%(T.= 3.988;P.-Value = <0.001;F= 1.662;P.-Value = <0.01)。

表2.RBC相关指标平均计数的统计分析

图1在2019年2月至2020年12月到2019年12月的几个月内显示的2414名患者的RBC相关血液指标的累计表示。(一种)红细胞(RBC)计数在10个月±SEM的平均值显示6./μl;(B.)血红蛋白水平显示为G / DL中每个月±SEM的平均值。(C)每月±SEM的平均值显示血细胞比容水平;(D.)平均猪血红蛋白(MCH)水平显示为PG的每个月±SEM的平均值;(E.)平均碎石体积(MCV)水平为FL中每个月±SEM的平均值。(F)RBC分布宽度(RDW)水平为每个月±SEM的平均值显示为百分比。

图2.平均血液指数手段之间的差异。(一种)RBCS:红细胞。(B.)HGB:血红蛋白。(C)HCT:血细胞比容。(D.)MCH:平均肉瘤血红蛋白。(E.)MCV:平均碎石体积。(F)RDW:RBC分布宽度。

缩写:PP,在锁定之前的时间;LP,锁定期。

在锁定时期期间白细胞计数减少

然后将总WBC计数和中性粒细胞和淋巴细胞的百分比与总计数进行比较(图3.)。在锁定期间,WBC总量明显较低,而不是前10个月(表3)。锁定前的平均WBC计数为8.423×103./μl下降到7.156×103./μl在锁定期间。这一减少被确定为统计学意义(T.= 5.581;P.-Value = <0.001;F= 3.841;P.-Value = <0.001)。然而,淋巴细胞和中性粒细胞计数保持在相对稳定的平均值(表3)全年(图4.)。

表3统计分析与WBC相关索引的平均计数

图3.2414例患者的WBC相关血液指数的累计表示从2019年2月到2020年12月到2012年12月出现的2414名患者。(一种)总白细胞(WBC)计数为10个月±SEM的平均值为103./μl;(B.)淋巴细胞百分比显示为平均每月±SEM的平均值;(C)中性粒细胞百分比水平为每个月±SEM的平均值显示百分比。

图4.平均血液指数手段之间的差异。(一种)WBCs:白细胞。(B.lym:淋巴细胞。(C)Neu:中性粒细胞。

缩写:PP,在锁定之前的时间;LP,锁定期。

在锁定时段期间血小板计数降低

之后,我们看着血小板计数,在锁定期间显示出类似的掉落(图5.)。血小板计数平均显示361×103./μl在锁定前(表4.)。这个平均值显着降低到318×103./μl(T.= 4.659;P.-Value = <0.001;F= 2.732;P.-Value = <0.001)。更有趣的是,血小板分布宽度(PDW)也降低了(图6.)从13.18%到12.58%(T.= 4.439;P.-Value = <0.001;F= 1.700;P.-Value = <0.001)。

表4.血小板相关指标平均计数统计分析

图5.2414例患者的血小板相关血液指数的累计表示,从2019年2月到2020年12月到2020年12月。(一种)血小板计数在10个月±SEM的平均值6./μl;(B.)血小板分布宽度(PDW)水平为每个月±SEM的平均值为百分比。

图6.平均血液指数手段之间的差异。(一种)PLT:血小板。(B.)PDW:血小板分布宽度。

缩写:PP,在锁定之前的时间;LP,锁定期。

讨论

许多因素参与调节我们血液中的细胞组合物。这些因素来自我们分享的环境,我们吃的食物,我们呼吸的气氛,以及特定社区中的个人之间传播的病原体。科罗长大流行表明我们仍然隐藏着我们对尸体的基本生物学功能的理解隐藏。一种免疫系统的主要临床事实是在获取感染后细胞和体液因子的显着增加。SARS-COV-2,例如任何病原体,应显示对免疫系统参数的类似效果。但是,一个问题出现了没有感染病毒的人或那些已经收回的人(超过30天或更长时间)。

Our study aimed to understand the overall individuals’ immunological status during the lockdown period in Madinah, Saudi Arabia, which lasted for about 5 months, starting from April 2020 until September 2020. People in lockdown practice their daily routines in an entirely different extent than their regular routine which can be clearly observed from our results. Basic daily routines such as physical activity, smoking frequency, type and quantity of food, mental and physiological stress are just a few factors shaping how our body reacts to the external environment.

在这里,我们表明RBC与血红蛋白和血细胞比容水平相同表明我们在锁定期间的目标人群显着增加。这种增加可以归因于许多因素,最符合众所周知的吸烟。烟草吸烟与RBC计数和相关指数的增加直接相关。更重要的是,许多公布的研究表明,作为对身体和精神压力的应对机制,锁定过程中的吸烟程序在人们中增加了很大。16.有趣的是,MCV和MCH的移动平均值在全年中没有显着偏差。这与先前公布的研究一致,表明吸烟对这两种血液学参数没有显着影响。17.18.

此外,在锁定时段期间,RDW率较低,而不是锁定前。RDW表示RBC大小的均匀性,其中较低百分比意味着所有细胞几乎相同。19.这种尺寸的均匀性可能表明这些个体的整体氧合需求水平非常相似。此外,许多研究人员提出在许多疾病模型中使用高RDW作为病理标志物。20-25RDW是许多红细胞群之间的体积差异的实际表示,包括成熟的红细胞,未成熟的红细胞和视网膜。在血小板的背景下,相同的技术概念适用于PDW。因此,降低RDW可能表明健康的状态,或其他术语,没有这些病理条件。这一发现还与吸烟的概念相矛盾是高水平的RBC,HGB和HCT的有害因素。

个人的免疫状况非常难以评估。必须考虑许多生物因素,例如健康的饮食,体育锻炼,适当遵守医学管理以及其他因素。在锁模之前和期间,在不同个人中,血液标本的集合也将产生需要考虑的一些统计偏差。沙特阿拉伯最近的研究表明,在锁定期间,遵守药用团和遵循健康的膳食惯例。26.27.我们的结果可能会在减少身体活动的影响下,通过使用血液指数作为支撑因素,对个体免疫系统的伴随着高精神胁迫的影响。

披露

提交人报告了这项工作的利益冲突。

参考

1。年轻的GP。CBC或NOT CBC?就是那个问题。安打涌医生。1986; 15(3):367-371。DOI:10.1016 / s0196-0644(86)80587-x

2。Barnes P,McFadden S,Machin S,Simson E.血液学综述国际共识组:自动化CBC和WBC差异分析后的行动标准。实验室血红糖。2005; 11(2):83-90。DOI:10.1532 / LH96.05019

3.Sandhaus LM,Meyer P. CBC和网状细胞向临床医生报告有用如何?AM J Clin Pathol。2002; 118(5):787-793。DOI:10.1309 / CQGG-HY0U-LRKL-GLMP

4。al-gwaiz la,babay hh。中性粒细胞计数,嗜中性粒细胞计数,带数和形态变化在预测细菌感染中的诊断值。Med Print。2007; 16(5):344-347。DOI:10.1159 / 000104806

5。托德JK。儿童感染:外周白细胞和差异细胞计数的诊断价值。am J DIS。1974年; 127(6):810-816。DOI:10.1001 / ARCHPTII.1974.02110250036005

6。Carel Rs,Eviatar J.影响健康成年人的白细胞计数的因素。Prev Med.。1985; 14(5):607-619。DOI:10.1016 / 0091-7435(85)90081-7

7。Farhangi Ma,Keshavarz S-A,Eshragian M,Ostadrahimi A,Saboor-Yaraghi-A-A。妇女白细胞计数:与炎症生物标志物,血液学谱,内脏肥胖和其他心血管危险因素的关系。J Health Popul Nutr。2013; 31(1):58。DOI:10.3329 / JHPN.v31i1.14749

8。王F,侯M,吴X,宝升,洞P.肠内营养对术后免疫功能和营养状况的影响。Genet Mol Res.。2015; 14(2):6065-6072。DOI:10.4238 / 2015.June.8.4

9。Nishitani N,Sakakibara H.男性白天工人白细胞计数疲劳心理应激响应协会。Ind Health.。2014; 52(6):531-534。DOI:10.2486 / Indhehealth.2013-0045

10。wu d,wu t,liu q,杨z. sars-cov-2爆发:我们所知道的。int j感染了dis。2020; 94:44-48。DOI:10.1016 / J.IJID.2020.03.004

11.Peltola V,Mertsola J,Ruuskanen O.确认细菌和病毒感染总白细胞计数和血清C反应蛋白水平的比较。J Pediast.。2006; 149(5):721-724。DOI:10.1016 / J.JPEDS.2006.08.051

12.Korppi M,Krögerl,丽贝根M.白细胞和急性呼吸病毒病毒和儿童细菌感染的差异计数。Scand J感染Dis。1993年; 25(4):435-440。DOI:10.3109 / 00365549309008524

13。Vieira R,Diniz E,Vaz F.由于呼吸病毒引起的呼吸道感染的新生儿临床和实验室研究。J Mater胎儿新生儿Med。2003; 13(5):341-350。DOI:10.1080 / JMF.13.5.341.350

14。Park Sk。对CBC异常发现的解释。韩国J Med.。2010; 78(5):531-539。

15。Vetter Tr,Mascha EJ。未经调整的双组比较:当更好时更好。Anesth Angg.。2018; 126(1):338-342。DOI:10.1213 / ANE.0000000000002636

16。在Covid-19锁定期间,在Covid-19锁定期间的烟草D.烟草使用模式。尼古丁Tob Res.。2020; 22(9):1671-1672。DOI:10.1093 / NTR / NTAA097

17。asif m,karim s,umar z等。基于血液学参数的香烟吸烟的影响:男性吸烟者与非吸烟者的比较。Turk J Biochem.。2013; 38(1)。

18。Nadia M,Shamseldeh H,Sara A.卷烟和哺乳吸烟对血液学参数的影响:分析案例控制研究。int MultiSpecialty J Health。2015; 10(1)。

19。埃文斯TC,Jehle D.红细胞分布宽度。J Erresd Med.。1991; 9:71-74。DOI:10.1016 / 0736-4679(91)90592-4

20。王C,张H,Cao X等。红色细胞分布宽度(RDW):严重Covid-19的预后指示剂。ann。2020; 8(19)。

21。李南,周H,唐Q.红细胞分布宽度:一种新型心血管和脑血管疾病的预测指标。标记标记。2017; 2017:1-23。DOI:10.1155 / 2017/7089493

22。Tham T,Bardash y,Teegala S,Herman WS,Costantino PD。红细胞分布宽度作为上部气体衰弱道(UADT)癌症中的预后指示剂:系统审查和荟萃分析。Am J Otolaryngol.。2018; 39(4):453-458。DOI:10.1016 / J.AMJOTO.2018.04.013

23。Pedrazzani C,Tripepi M,Turri G,等。红细胞分布宽度(RDW)在结肠直肠癌中的预后价值。单中心队列在591名患者上的结果。科学培训。2020; 10(1):1-9。DOI:10.1038 / S41598-020-57721-4

24。emans me,van der putten k,van rooijen kl,等。心血管患者红细胞分布宽度(RDW)的决定因素:RDW与促红细胞生成素抵抗无关。J卡失败。2011; 17(8):626-633。DOI:10.1016 / J.CardFail.2011.04.009

25。Vayáa,alis r,hernándezj-l等。Systemic Lupus红斑狼疮患者的RDW。贫血和炎症标志物的影响。Clin Hemorheol MicroCirc。2013; 54(3):333-339。DOI:10.3233 / CH-131738

26。Alshareef R,Al Zahrani A,Alzahrani A,Ghandoura L. Covid-19锁定对牛皮达,沙特阿拉伯吉达患者的影响。糖尿病元同步。2020; 14(5):1583-1587。DOI:10.1016 / J.DSX.2020.07.051

27。aljohani ne。Coronavirus(Covid-19)大流行对沙特阿拉伯体重变化和饮食习惯的影响。J沙特SOC食品NUTR。2020; 13(1):103-113。

创造性的公共许可证这项工作被Dove Medical Press Limited公布和许可。伟德封账户本许可证的完整条款可用//www.toddphilip.com/terms.php.并合并Creative Commons归属 - 非商业人士(未经产病,v3.0)许可证。通过访问您的工作,您可以接受这些条款。未经Dove Medical Press Limited的任何进一步许可,允许非商业用途,但该工作归因于归属。伟德封账户有关商业使用本工作的许可,请参阅第4.2和5段我们的条款

下载文章[PDF]